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舌のマヒ、嚥下障害

ここでは脳卒中後遺症の中でも舌のマヒ、嚥下障害について詳しくご説明いたします。

舌のマヒ?

ここでは右片マヒによく出現する失語ではなく、構音障害についてお話しいたします。

構音障害とは正しい言葉を選択し話せるものの、声が出にくかったり、呂律が回らず正しい発音ができなくなる言語障害です。つまり、マヒが原因で口や舌などの発声発語器官がうまく動かすことのできない状態です。

舌のマヒは

  • 軽度 ~ 違和感があり、話しづらいが聞いている方はほとんど聞き取れる
     
  • 中度 ~ 口の中の半分の感覚がなく話していると舌や頬の内側を噛んだりす      る。
         
         
    聞いている方は半分ぐらいは聞き取れる
     
  • 重度 ~ 舌を出してもらうと、まっすぐ出しているつもりでもマヒしてる側      と逆に舌が曲がって出てしまう。
    ​     
         聞いている方はほとんど聞き取れず、単語がたまにわかる程度

     

 簡単に分けるとこのように分けられますが、個人差があるので正確に分けられるものでもありません。

この症状は症状が出た本人は言いたいことがうまく伝わらず、家族も何を言いたいのかわからず、双方ともに悩みの多い症状です。

しかし、この舌のマヒも動すことができれば改善の可能性は高いです。私の経験上治療も必要ですが、うまく伝わらなくてもよくおしゃべりをされる方は治療効果も高いです

食べ物や飲み物が飲み込みずらい

この悩みは嚥下障害という症状です。
嚥下障害と一言でいっても様々なタイプがあり、脳卒中の部位や大きさなどで大きく異なってきます。

治療するにあたり、どの時期で障害があるのかを知らなければなりません。

大きく分けると

認知期 何をどのように食べるか判断する時期
咀嚼期 食べ物を咀嚼し、食塊を形成する時期
口腔期 食塊を口腔から咽頭(のど)に送り込む時期
咽頭期 食塊を咽頭から食道に送り込む時期
食道期 食塊を食道から胃に送り込む時期

この時期のどこが辛いかによって治療も変わってきます。

しかし、この症状は脳卒中後遺症の中でも改善する可能性の極めて高い症状ですので、あきらめず治療をしていきましょう。

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